Slik kan hormonterapi lindre overgangsplagene dine

Hetetokter og kalde fakta, Kvinnehelse, Siste nytt | 0 kommentarer

Det hender at pasienter kommer til meg og sier de ønsker seg et hormonfritt alternativ, og da forsøker jeg alltid å finne ut hvorfor. Ganske ofte viser det seg at de rett og slett har fått utdatert eller misvisende informasjon og derfor er skeptiske til hormonterapi. Da er det viktig for meg som behandler å oppklare feilinformasjon og nyansere bildet. Hvis du selv har forsøkt å google deg til kunnskap om overgangsalderen, vet du godt at det kan være vanskelig å finne gode, entydige svar. Det er fort gjort å bli forvirret, men det som er enda verre, er at mye av det du leser rett og slett ikke stemmer. Når det kommer til hormonterapi, florerer det av utdatert, feilaktig og misvisende informasjon. Hvorfor er det egentlig sånn?

Hetetokter og kalde fakta

Denne artikkelen er et utdrag fra boken Hetetokter og kalde fakta av Helena Enger.

Trykk her for å lese mer om boken.

Se også:

Gynekologer har lenge visst at systemisk hormonterapi (HT) med østrogen- og gestagentilskudd er den mest effektive måten å motvirke hetetokter på. Det at behandlingen er «systemisk», betyr at den gjelder og påvirker hele kroppen, ikke bare lokalt i skjeden. Vi skal se nærmere på hvordan hormonterapi foregår i neste kapittel, men vit at den kan gjennomføres i form av tabletter, plaster, gel eller spray. Så lenge hormonene tas til riktig tid og i riktig form, viser både tidligere og ny forskning helt klart at hormonterapi har overveldende positive helseeffekter.

På grunn av noen alvorlige feiltolkninger av forskningsresultater i tidligere år, er det etterlatte inntrykket fortsatt at hormonterapi gir en sterk økning i risikoen for både brystkreft, blodpropp og slag. Disse påstandene om både hyppighet og grad av alvorlig sykdom er tilbakevist av nyere studier, men denne informasjonen er ikke alltid lett å finne og derfor er det ikke så rart at mange kvinner fortsatt er skeptiske til hormonbehandling.

Hormonterapi er et svært godt valg for friske kvinner under 60 år, for å lindre overgangsplager og for å redusere den økende sykdomsrisikoen forbundet med mangelen på østrogen. Brystkreftopererte kvinner derimot må holde seg helt unna systemisk hormonterapi. Dersom du har høyt blodtrykk eller økt risiko for blodpropp, skal du unngå tabletter, men så lenge blodtrykket ditt blir behandlet kan du fortsatt behandle dine overgangs­aldersplager med hormonterapi gjennom plaster, gel eller spray.

Så hva kan du egentlig forvente deg hvis du velger hormonterapi? La oss se på hvordan noen av de mest typiske overgangsplagene kan dempes.

Regulerer menstruasjonsblødninger

Østrogenet i hormonterapi stabiliserer det svingende østrogen­nivået som kjennetegner begynnende overgangsalder og ofte fører til mellomblødninger. I tillegg trenger du et gestagenpreparat som bidrar til å regulere menstruasjonen. En sånn behandling gir også mer regelmessige blødninger, noe som beskytter mot de kraftige blødningene mange med sjeldne og uregelmessige menstruasjoner kan oppleve.

Reduserer eller eliminerer hetetokter

Hvis du fortviler over hyppige eller kraftige hetetokter, kan det være godt å vite at det er mulig å dempe plagene raskt. Får du riktig dose østrogen, vil du allerede etter noen dager merke at hetetoktene kommer sjeldnere eller forsvinner helt.

Forbedrer søvnkvaliteten

Hormonterapi har positiv effekt på søvnkvaliteten, da du slipper å våkne av at du er varm og svett flere ganger om natten. Effekten er ikke like umiddelbar som for hetetokter, men etter hvert blir søvnen dypere, og du vil føle deg mer uthvilt når du våkner om morgenen.

Motvirker tørre slimhinner i skjeden

Østrogen i både lokal og systemisk hormonterapi forhindrer sårhet og eventuell svie i skjeden ved å gjøre slimhinnene fuktige og kraftige. Behandlingen gjør også at utfloden øker noe, akkurat som i tiden før overgangsalderen, og får en friskere duft. Duften skyldes en økning i mengden melkesyrebakterier i skjeden, noe som videre bidrar til å redusere risikoen for urinveisinfeksjoner. Når slimhinnene normaliserer seg og blir kraftigere, reduseres også urindråpelekkasjen fordi det blir lettere å lukke urinrøret godt.

Motvirker vektøkning

Det finnes kvinner som ikke ønsker å gå på hormonterapi fordi de tror de vil legge på seg, men dette er basert på en misoppfatning. Faktisk hjelper østrogenbehandlingen kroppen slik at vekt­økningen som gjerne kommer i denne delen av livet, blir mindre enn den ville blitt uten hormonterapi.3

Bidrar til sterkere muskler og økt bevegelighet

Østrogener fører til økt muskelmasse, forebygger muskelsvekkelse og bedrer bevegeligheten. Når østrogenene tas i forbindelse med overgangsalder eller innen de ti årene etter at den har begynt, gir de dessuten maksimale fordeler for både regenerering av muskler etter trening og for treningseffekten, samt for skjeletthelsen.

Beroliger og motvirker lett angst

Mange opplever at hormonterapi har en beroligende effekt på den økte bekymringen noen merker i forbindelse med overgangs­alderen. Hvis du har en trist grunnstemning eller en nylig oppstått følelse av depresjon som du ikke kjenner fra før, kan dette være relatert til østrogenmangel. En dyp depresjon som har vart over tid, vil ikke nødvendigvis bli bedre av hormonterapi, men om du merker at tristheten eller depresjonen blir verre i forbindelse med overgangsalderen, kan du med fordel forsøke hormonterapi før du eventuelt tyr til antidepressiv behandling.

Bedrer konsentrasjon?

Mange kvinner opplever at hormonterapi i forbindelse med overgangsaldersplager hjelper på konsentrasjonen. Å bevise det er vanskeligere, men vi vet at kvinner som har brukt hormonterapi i tidlig overgangsalder har bedre resultater på hjernefunksjonstester senere i livet. Forbedres også konsentrasjonen? Kanskje får vi tydeligere svar på dette i kommende studier.

Har positiv effekt på hud og hår

Østrogen har positiv effekt på både hud og hår. Hvis vi starter med huden, kan du se for deg et ubehandlet eple. Hvis det blir liggende lenge etter at det er plukket, vil det tape fuktighet og bli stadig mer skrukkete. Slik er det også med huden, som gradvis mister sin evne til å holde på fuktighet etter hvert som du blir eldre og østrogen­nivået synker. Østrogenet i hormonterapi forbedrer denne evnen og gjør at huden oppleves mindre tørr og slapp.

Østrogenmangel gjør dessuten at håret blir tynnere og skjørere, men også dette kan muligens bli bedre med hormonterapi. Hvis du har begynt å merke hårtap i forbindelse med overgangsalderen, bør du vite at det tar tid før nytt hår dannes, og at du derfor ikke kan forvente bedring før tidligst tre måneder etter start på hormonterapi.

Noen svært få kvinner er veldig hormonfølsomme og opplever ikke at terapien gir økt livskvalitet. I disse tilfellene må jeg minne om at det finnes forskjellige typer preparater innenfor hormonterapibehandling. Så dersom plagene dine er store, forsøk forskjellige preparater før du gir opp.

Et alternativ til østrogen

Tibolon er et hormonterapipreparat som ligner på østrogen og har de samme gode effektene på humør, søvn, ledd og flere andre overgangsplager. Men erfaringene viser at det demper hetetoktplagene i noe mindre grad enn østrogen.

Når det gjelder sykdomsrisiko, har også tibolon en fin, fore-byggende effekt på hjerte- og karsykdom, benskjørhet, diabetes og de andre forandringene som skjer i overgangsalderen. I tillegg kan det virke noe lystøkende, da det har en lett testosteronlignende effekt.

Før oppstart av tibolonbehandling, er det viktig at du har vært uten menstruasjon i minst et år, ellers kan du få blødningsplager. Behandlingen består av én tablett daglig, og du trenger ikke gestagen i tillegg, da den beskyttende effekten på slim-hinnen er «innebygget» i tabletten.